同窓会員連絡先等変更届

    住所や連絡先等変更がある方は下記のフォームにご記入お願いします。

    必須以外の入力フォームは、変更項目のみご記入頂ければ結構です。
    初めて届け出なさる方も下記のフォームにご記入お願いします。

    当同窓会は個人情報を遵守し、個人情報の適切な利用と管理に努めます。
    その取扱については、充分注意を払いながら同窓会活動を進めて参ります。

    【会員情報】*マークは必須項目

    新規・変更 *
    氏名 *
    フリガナ *
    旧姓
    性別 *
    卒業年度/クラス名
     月卒業 / クラス
    ご自宅住所 * ※都道府県名及び建物名もご入力下さい。


    番地 
    建物名・号室
    電話番号
    携帯電話
    コード番号
    ※払込取扱票または宛名シールにある3~5桁の数字
    同姓同名の方との混同を避けるためにわかる方はご入力ください
    メールアドレス
    勤務先
    会社名 
    勤務先住所 ※都道府県名及び建物名もご入力下さい。


    勤務先電話番号
    その他、連絡事項 ご意見